Vajinismus

Vajinismus

Vajinismus, kadınların sıkça karşılaştığı ve cinsel yaşamlarını etkileyen önemli bir işlev bozukluğudur. Bu durum yalnızca bedensel belirtilerle değil, aynı zamanda duygusal ve zihinsel boyutlarıyla da karmaşık bir yapıya sahiptir. Bu yazıda, vajinismusun psikolojik kökenlerini
inceleyerek, bu sorunu ele almak için kullanılan terapötik yaklaşımlardan bahsedeceğiz.

Vajinismus Nedir?

Vajinismus, cinsel birleşme sırasında vajina çevresindeki kasların istemsiz olarak kasılması ve birleşmenin gerçekleşmesini engelleyen bir durumdur. Bu kasılmalar genellikle yoğun korku ve kaygıyla tetiklenir. Vajinismusun fiziksel belirtileri arasında kasılmalar, bacakların kapanması,
terleme, çarpıntı ve titreme gibi semptomlar bulunur. Ancak bu durumun temelinde genellikle psikolojik faktörler, korkular ve geçmiş deneyimlerle bağlantılı duygusal engeller yer alır.
Vajinismusun Psikolojik Kökenleri Vajinismus, kadınların cinselliğe dair yaşadığı toplumsal, kültürel ve psikolojik etkilerden derin bir şekilde etkilenir. Geleneksel toplumlarda kadınlara öğretilen yanlış inançlar, cinselliğin ayıp ya da yasak olarak sunulması, cinsellikle ilgili korkuların
ve tabuların oluşmasına zemin hazırlayabilir. Bekâretin aşırı derecede kutsanması veya ilk cinsel deneyimin korkulu bir olay olarak görülmesi, vajinismus riskini artırır. Ayrıca, cinsel taciz gibi travmatik yaşantılar da bu durumun gelişiminde etkili olabilir.

Psikanalitik Yaklaşım ve Vajinismusun psikolojik kökenlerini anlamak için Freud’un psikanalitik
yaklaşımı önemli bir çerçeve sunar. Freud’un yapısal modelinde zihin; id, ego ve süperego olmak
üzere üç ana katmandan oluşur. Süperego, bireyin toplumsal kurallar ve ahlaki değerler
doğrultusunda içselleştirdiği normlar ve yasaklardan oluşur. Kadınlar, toplumun cinselliğe yönelik
katı bakış açılarını ve ahlaki kısıtlamaları süperego aracılığıyla bilinçdışı bir seviyede içselleştirirler.
Bu durumda, cinsel arzu ve eylemlere yönelik korkular, yasaklayıcı ve cezalandırıcı bir şekilde
kendini gösterebilir. Toplumların ve ailelerin kadın cinselliğini baskılaması, cinselliğe dair suçluluk, utanç ve kaygı gibi duyguların yoğun bir şekilde yaşanmasına neden olabilir. Vajinismus, bilinçdışı düzeyde bu duyguların etkisiyle gelişir ve kişinin bilinç düzeyinde fark edemediği çatışmalar,
bedensel tepkilerle dışa vurulabilir.

Vajinismusla Başa Çıkma

Psikolojik Yaklaşımlar Vajinismus tedavisinde, bireysel terapi ve cinsel terapi gibi psikolojik yaklaşımlar oldukça etkilidir. Bu tedavi yöntemleri, hem psikolojik hem de
fiziksel düzeyde iyileşmeyi hedefler.
Bireysel Terapi: Bireysel psikoterapi, vajinismus yaşayan kadının korkularını, kaygılarını ve varsa
geçmişte yaşadığı travmaları ele almayı amaçlar. Psikanalitik terapi gibi yaklaşımlar, bireyin
çocukluk dönemindeki deneyimlerini ve toplumsal normlarla ilgili içsel çatışmalarını keşfetmesine
olanak tanır. Kişi, bu süreçte yaşadığı sıkıntıları anlamlandırarak içsel farkındalık kazanır.
Cinsel Terapi: Cinsel terapi, vajinismusun semptomlarının giderilmesine yönelik işlevsel bir
yaklaşımdır. Bu terapi sürecinde genellikle çift olarak görüşmeler yapılır. Terapist, çiftin cinsel
sağlığı hakkında doğru bilgilendirme sağlar, yanlış inanışları düzeltir ve kadının korkuları üzerine
kademeli bir şekilde gitmesine yardımcı olur.
Tedavi Sürecinde Uygulanan Adımlar
Başlangıç Değerlendirmesi ve Hedef Belirleme: Terapist, hastanın semptomları, cinselliğe yönelik
bakış açısı ve geçmiş deneyimlerini değerlendirir. Hasta ile birlikte iyileşme sürecinde ulaşılmak
istenen hedefler belirlenir.
Psikoeğitim: Vajinismus tedavisinde, hastanın cinselliğe dair doğru bilgiler edinmesi önemlidir.
Terapist, kadına cinsel işlev bozuklukları hakkında bilgi verir, vajinismusun nasıl ortaya çıktığını açıklar ve hastanın bu konuda bilinç kazanmasını sağlar.

Kas Gevşeme Egzersizleri: Vajinismus tedavisinde fiziksel rahatlama teknikleri, cinsel birleşme
sırasında yaşanan kasılmaların kontrol altına alınmasına yardımcı olur. Bu egzersizler, hastanın
kendi bedenini tanımasını ve kaslarını nasıl gevşeteceğini öğrenmesini sağlar.
Kademeli Maruz Bırakma: Terapist, kadının cinselliğe dair korkularını kademeli olarak ele alarak,
hastanın bu korkularla yüzleşmesini sağlar. Bu süreçte nefes egzersizleri ve rahatlatıcı teknikler
kullanılır.
Partnerle İşbirliği: Vajinismus tedavisinde partnerin desteği önemlidir. Partner, kadının tedavi
sürecinde yanında bulunarak duygusal destek sağlar. Terapist, çiftin iletişim becerilerini güçlendirir
ve cinsel ilişkinin güvenli bir ortamda yaşanmasına yardımcı olur. Vajinismus, sadece bedensel bir sorun değil, aynı zamanda psikolojik ve toplumsal etkilerle
şekillenen bir durumdur. Bireysel terapi, cinsel terapi ve psikanalitik yaklaşımlarla vajinismusun
altında yatan duygusal çatışmalar ve korkular ele alınabilir. Tedavi süreci, hem bedensel hem de
ruhsal iyileşmeyi destekler. Bu şekilde, vajinismus semptomlarından kurtulmak ve sağlıklı bir cinsel yaşama adım atmak mümkündür.

Psk. Yağmur Akbulut